民航科普：机长为何拒绝挂点滴的乘客登机？

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【民航事儿】近日，一则“乘客挂点滴搭乘民航飞机被机长拒绝起飞”的新闻成为时下热点。为了减少类似航司与病患之间的纠纷，我们邀请到从事民航一线急救工作多年的田剑清医生为大家科普相关专业知识。

许多人不禁要问：飞机上能否挂点滴？

要回答这个问题，我们应对“挂点滴”和航空旅行有所认识。

“挂点滴”即“滴注式静脉输液”，属于一种严格规范的医疗行为措施。国家对静脉输液的人员资质、操作规范和场所要求都有着十分明确具体的规范：处方和治疗单需由知悉病情的执业医师开具，注射操作需由专业护士来实施；医护人员需熟知输液反应和药物过敏反应的抢救程序；配药、治疗、观察场所需达到一定的面积，具备必须的输液和过敏反应抢救药物和设施，具备必须的消毒或空气净化设施，医护人员手表面和场所的细菌含量需在一定范围内；输液过程中需有护理人员在场观察，出现输液或过敏反应等情况需及时报告医生并采取必要的处置措施等等。

无疑，普通商务航班机舱是不具备这些条件的。

而航空旅行也远非有着完善救治条件的输液观察室可比；飞机巡航时，客舱内气压稍低即可使液瓶内存留气体膨胀导致药液从导气管溢出，还有可能改变依靠重力滴注输液的压力差，减缓输液速度；空中气流颠簸会造成液瓶、输液管滴壶内药液和空气混合，造成空气随输液管进入循环系统的几率大大增加，进而使得发生空气栓塞的几率增加；客舱属于人员高度密集的场所，也选装了空调系统，但其空气洁净度与医疗输液观察室相比还有一定的差距。

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因此，普通商务航班机舱毕竟属于比较特殊的公共交通场所，不具备“挂点滴”的客观条件。

那么，需要“挂点滴”的患者需要如何去实现航空之旅呢？

输液属于严谨的医疗行为。那么，有效的办法是将机舱转变为“医疗场所”，并妥善解决气压变化等因素所造成的干扰。

将客舱变为“医疗场所”的方法是使用飞机的“医疗监护舱”或使用“医疗救护飞机”，在带上知悉病情的医护人员就可以了。

法航等极少的航空公司在有限的航班上配有“医疗监护舱”，独立的医疗监护包厢内具有监护仪、吸引器等各类医疗监护救治设施，甚至可以在舱内开展气管切开等小型的抢救类手术，是重症患者航空转运的利器，使用价格也颇为高昂。

航空医疗救援和转运目前正迅猛发展，各类医疗救援直升机、固定翼飞机机队规模也迅速增加。部分医疗救护飞机上甚至配置了人工体外呼吸循环机，可以转运一切病人。

那么，如何解决气压给输液所带来的干扰呢？非常简单，使用“输液泵”，将普通的瓶装液体改为袋装液体，将开放、靠重力差进行的“挂点滴”，变为靠机械动力推动液体流动的“输液泵”密闭输液就可以了。输液泵密闭输液由于药液袋中不含有空气，除解决气压和重力变化影响外，也解决了空中颠簸等不利因素。（武汉机场急救中心 田剑清）

PS:我国《民用航空运输机长职责》中规定授予了机长在飞行中最高的法律地位和至高无上的权力，因为机长对航空器和所有旅客的安全负有直接责任。所以，在客舱中，任何人均需无条件的服从机长的各项指令。

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